控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么******原标题：控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么有人问华子，高血压患者的血压，是需要控制在一天中24小时都要达标么？如果活动时超标了怎么办？华子说，人的血压有自然节律性，正常的血压会有“两峰一谷”的现象，控制血压的目标，就是要把血压的峰值降至正常。从这个角度来看，如果血压峰值降至正常，那么全天24小时的血压都应在正常范围内。​

一、控制血压需要峰值达标

正常人的血压在每天的上午6~8点，以及下午的15~17点，会有两个血压高峰，在午夜24点至凌晨2点左右又会降至最低。这是人体为了适应白天活动夜间睡眠的生物规律，而做出的调节。血压的峰值与低值相差10%，不会超过20mmHg。在静息情况下，人体血压的正常峰值并不会超过140/90mmHg。但部分高血压患者以及年龄较大的老年人，会失去血压“两峰一谷”的自然节律，或是血压波动剧烈，昼夜血压的变化范围超过20mmHg，达到40~50mmHg。只要静息时血压在峰值时超过140/90mmHg，就可以确诊为高血压。​有一些高血压患者平时血压正常，只有峰值期会升高。当他们发生心、脑、肾、眼底及血管等器官损伤时，通常会一脸诧异的问医生，自己没有高血压怎么也会患这些病？就是因为他们的血压峰值期发生在医院正常开诊以外的时间，造成了漏诊。所以华子建议高血压患者，或是有高血压危险因素的人，在检测血压时，尽量做24小时的动态血压监测。或是在家庭备一个上臂式的电子血压计，进行多次自测。不仅可以确定自己是否患有高血压，还可以掌握自身的血压规律，方便服药治疗。要注意的是，家庭自测的血压超过或是等于135/85mmHg，即可确诊为高血压。​

二、活动时的血压会升高

有人问华子，一天24时小时人在不停的活动，只要有血压升高就算高血压么？华子告诉他并不是这样，人在运动、激动、紧张、焦虑、恐惧时，血压会都升高。测量血压时，应当去除以上因素的影响。人体的收缩压是由心输出量所决定，当人体在运动时，心率加快，心输出量加大，血压自然会升高。正常状态下，人在运动的时候，收缩压会升高20~30mmHg。而且人在运动时小动脉扩张，外周阻力下降，所以舒张压不变或是略低。​人在运动后测量血压，收缩压升到160~170mmHg，舒张压不变或是略低，是正常的情况。如果收缩压高于200mmHg，或是舒张压高于90mmHg，那就有可能是高血压了。坚持长期中等强度的运动，对控制血压有利。但如果血压达到了180/110mmHg，并且不受控制，就要避免中等强度以上的运动，以免诱发脑出血或是动脉夹层等疾病。短期或是偶尔的情绪不良，所影响的血压不会发生问题。但如果长期情绪不良，也会导致高血压。这种情况在中青年人群比较常见，也就是高压正常，低压升高的单纯舒张性高血压。这是高血压的初期阶段，长期不加控制就会进展为经典性高血压，造成各种器官的损伤。所以中青年人在发现单纯低压升高时，要尽早控制。​综上所述，对血压的控制是要求静息时的峰值血压达标，也可以简单的理解为24小时的静息血压都需要达标。高血压患者应加强血压自测，并做好记录，掌握自己血压的“时间密码”，这对用药和日常活动安排都非常的重要。血压如果不能控制正常者，就要避免进行中等强度的活动。使用药品时，应在医生的指导之下，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

中国军舰放缓下饺子 这个问题急待解决 不然将出现甜蜜的尴尬******原标题：中国军舰放缓下饺子 这个问题急待解决 不然将出现甜蜜的尴尬近年来，中国的造舰速度堪称恐怖，几年之间就服役了50多艘056轻型护卫舰、29艘054A导弹护卫舰、10艘052D导弹驱逐舰、1艘055万吨大驱，外加1艘国产航母。中国海军的舰艇建造之快、数量之多可谓是冷战结束后当之无愧的世界第一。但进入2019年后，海军舰艇下水、服役的消息明显少于往年同期，全然没了之前那股"下饺子"的热闹劲，对此，有西方军事评论员认为，中国造舰速度下降是因为军费不足，难以支撑海军的进一步扩张，然而我国2019年的国防预算为1776亿美元，相比去年增长7.5%，完全不存在没钱造舰的情况，造舰速度之所以下降，主要是为了防止海军一口吃成个大胖子，最终出现消化不良的情况。目前，人民海军可以说是面临着幸福的烦恼，新军舰、大军舰比10年前多了太多，可是却没有足够多的官兵来操纵这些新服役的战舰，为了填补人员缺口，海军一方面从驱逐舰支队这样的主力部队抽调人手，但在新舰形成战斗力之前，这样无疑会削弱老部队的战斗力；另一方面，原本护卫舰乃至导弹艇上的官兵也被"赶"上了更大的舰船服役，从老旧落后的舰艇来到现代化的军舰上服役，这部分官兵必然需要通过长时间的磨合训练才能真正掌握手中的武器。简而言之，"下饺子"使得海军装备的先进程度和数量大大提升了，但在战斗力质量的问题上，海军最近确实面临着不小的困难，人员和装备的磨合需要大量时间，如果再维持之前的"下饺子"速度，将对海军正常的战斗力生成造成负面影响。由于历史欠账，人民海军内长期装备着大量落后陈旧的舰艇，为了应对现代海战的挑战，自然需要大规模换装，"下饺子"初期，"饿"了几十年的海军部队能够很容易地消化新服役的舰船，但当新舰的数量达到一定规模后，部队也出现了消化不良的问题。至于为什么不把海军整个换新，主要还是出于维持海军现有战斗力和节约成本的考虑，瞬间的换血会使人民海军缺乏人与装备的磨合，战斗力在一定时期内会不升反降。再者，有些服役了一二十年的舰艇与054A、052D比起来当然是旧了些，但它们的服役周期要么还未过半，要么还是所在部队的主力舰只，过早退役实在是一种浪费。过去几年我们下的饺子里056、054A这样的中轻型护卫占了新舰的大部分，这也与我国近海防御部队舰船老化落后、急需补充有关，造完这些舰船后，我军"下饺子"的速度自然就慢了下来，毕竟后面配套航母战斗群的远洋舰船的建设才是真正难啃的骨头。目前，我国首艘国产航母已经进行了多次海试，距离正式服役已经为时不远，新航母的建造更是有条不紊地进行着。作为未来航母战斗群的防空核心，第七艘055大驱也已经在船厂露面，加长款052D同样开始下水，这些大舰才是人民海军走向深蓝的本钱，其建造难度和重要性远非中小型舰艇可比。最近中国虽然没有服役多少新舰，但服役的无一不是精品，这也意味着中国海军的建设迈上了一个全新的台阶，在满足了基本的数量需求后，人民海军对质的要求越来越高。（利刃/KYJ）

中国成功发射北斗三号系统首颗倾斜地球同步轨道卫星******原标题：中国成功发射北斗三号系统首颗倾斜地球同步轨道卫星中新网四川西昌4月20日电(郭超凯)北京时间4月20日22时41分，中国在西昌卫星发射中心用长征三号乙运载火箭，发射第44颗北斗导航卫星。郭文彬 摄 北斗卫星导航系统工程总设计师杨长风介绍称，此次发射的卫星是北斗三号系统第20颗组网卫星，属于北斗三号系统首颗倾斜地球同步轨道卫星。这种包含倾斜地球同步轨道、地球同步轨道、中圆地球轨道三种不同类型轨道卫星的混合星座设计是北斗系统独有、国际首创，将有效增加亚太地区卫星可见数，为亚太地区提供更优质服务。这次发射是2019年度北斗导航卫星首次发射，拉开了今年北斗高密度组网的序幕。今年计划发射8-10颗北斗三号组网卫星，完成所有中圆地球轨道卫星发射，进一步完善全球系统星座布局，全面提升系统服务性能和用户体验。自去年底北斗三号工程建成基本系统、开通全球服务以来，北斗系统运行平稳，经全球范围测试评估，在全球区域定位精度优于10米，在亚太区域定位精度优于5米，满足指标要求。郭文彬 摄 杨长风表示，经过多年发展，北斗已形成完整产业链，在中国交通、农业、公安、测绘等行业以及大众领域已实现规模化应用。今年，将逐步加大与互联网、大数据、人工智能等新兴技术的深度创新融合，不断催生“北斗+”融合应用新模式和新业态。据统计，截至2018年底，国产北斗导航型芯片模块等基础产品销量已突破7000万片，国产高精度板卡和天线销量分别占国内市场份额的30%和90%。郭文彬 摄 目前，北斗系统在印度尼西亚土地确权、科威特建筑施工、乌干达国土测绘、缅甸精准农业、马尔代夫海上打桩、柬埔寨无人机、泰国仓储物流、巴基斯坦机场授时以及俄罗斯电力巡检等领域得到广泛应用。北斗高精度产品出口90多个国家和地区，北斗地基增强技术和产品成体系输出海外。月亮与火箭的合影。郭文彬 摄 用于执行第100次发射任务的长征三号乙运载火箭由中国航天科技集团一院抓总研制，此次发射的北斗三号系统首颗倾斜地球同步轨道卫星由中国航天科技集团五院抓总研制。后续，该卫星将变轨进入工作轨道，并进行一系列在轨测试，将与此前发射的18颗中圆地球轨道卫星和1颗地球同步轨道卫星进行组网，提供服务。(完)

立法拟明确：接种疫苗死残 不能排除是异常反应也补偿******原标题：立法拟明确：接种疫苗死残 不能排除是异常反应也补偿疫苗管理法草案突出疫苗战略性和公益性，来看看都有哪些亮点 新京报快讯（记者 王姝）今天，十三届全国人大常委会第十次会议二审疫苗管理法草案。对比一审稿，二审稿进一步细化预防接种异常反应补偿制度，明确提出实施接种后出现死亡、严重残疾等损害，即使不能排除系接种异常反应，也要补偿。不能排除是异常反应的也纳入补偿范围此前，十三届全国人大常委会第七次会议初次审议了疫苗管理法草案。一审后，有常委会组成人员、部门和社会公众提出，预防接种异常反应认定标准过于严格、补偿范围过于狭窄，应当将不能排除是异常反应的也纳入补偿范围。二审稿采纳了上述建议，增加规定：国家实行预防接种异常反应补偿制度。实施接种过程中或者实施接种后出现受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常反应或者不能排除的，应当给予补偿。同时明确，预防接种异常反应具体补偿办法由国务院和省区市人民政府规定。销售假劣疫苗罚款上限提至3000万一审后，有些常委委员和社会公众提出，应当进一步体现“四个最严”要求，补充完善法律责任，加大对违法行为的惩处力度，提高违法成本。据此，二审稿对生产、销售假劣疫苗、申请疫苗注册提供虚假数据以及违反药品相关质量管理规范等违法行为，提高罚款额度，明确规定：生产、销售的疫苗属于假药的，罚款标准为违法生产、销售疫苗货值金额15倍以上30倍以下的罚款；货值金额50万元以上不足100万元的，并处500万元以上3000万元以下的罚款。同时提出，明知疫苗存在质量问题仍然销售、接种，造成受种者死亡或者健康严重损害的，受种者或者其近亲属除要求赔偿损失外，还可以要求相应的惩罚性赔偿。接种记录保存时间不得少于五年有的部门和社会公众提出，针对一些地方在预防接种环节发生的疫苗过期、掉包等事件，应当进一步加强预防接种管理，规范预防接种行为。二审稿采纳上述建议，明确将“三查七对”要求和接种信息可追溯、可查询写入草案，明确要求医疗卫生人员完整、准确记录接种疫苗的“品种、上市许可持有人、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者”等信息。接种记录保存时间不得少于五年。“三查七对”是指医疗卫生人员在实施接种前，应当按照预防接种工作规范的要求，检查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种证（卡），检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期，核对受种者的姓名、年龄和疫苗的品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，做到受种者、预防接种证（卡）和疫苗信息相一致，确认无误后方可实施接种。新京报记者 王姝 编辑 姜慧梓

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